Diabète et dépression : deux maladies à prendre en compte en parallèle !

Les personnes atteintes de diabète et de dépression sont plus exposées aux complications  du diabète et à une mort précoce ;quel est L’impact du diabete sur la depression et de la depression sur le diabete ?: 

On sait désormais que les personnes atteintes de diabète sont beaucoup plus exposées à la souffrance morale, en particulier à la dépression. En outre, de plus en plus d’études révèlent une  relation bidirectionnelle entre ces conditions. Pourtant, souvent la dépression n’est pas diagnostiquée chez les personnes atteintes de diabète.

Diabete ,dépression et dépression diabete ?? quel est le lien  ?

Toujours selon les auteurs, le stress pourrait être le lien entre dépression et diabète, puisque le cortisol, l'une des hormones du stress, intervient aussi dans la manière dont notre organisme consomme le sucre et la manière dont il stocke les graisses - deux facteurs importants dans le développement d'un diabète. Cependant, d'autres relations, moins novatrices, sont évoquées par d'autres spécialistes

Certains pensent que la dépression augmente le risque de développer un diabète de type 2 Les recherches les plus récentes sur le diabète et la dépression indiquent que la combinaison de ces deux conditions augmente le risque de développer  des complications du diabète, notamment des troubles cardiovasculaires. La dépression peut également avoir un effet considérable  sur le contrôle glycémique, la surveillance autonome du diabète et la qualité de vie en général. Les personnes atteintes de diabète et de dépression sont également plus souvent victimes d’une mort précoce.

Un rapport international récent a clairement montré que l’impact sur la qualité de vie était le plus significatif en cas de co-existence du diabète et de la dépression par rapport à la présence de   ou de dépression ou même par rapport à d’autres conditions chroniques.

Les personnes atteintes de diabète et de dépression sont plus exposées aux complications du diabéte :

La dépression pourrait être liée au contrôle glycémique soit en raison d’un dérèglement  hormonal, soit – plus probablement – en raison de ses effets négatifs sur la prise en charge autonome du diabète, notamment  l’augmentation du sédentarisme, du tabagisme et de la consommation d’alcool et le mauvais contrôle glycémique.

Des études récentes ont également mis en évidence un lien entre la dépression et le risque de surpoids et d’obésité.

Bien que la dépression soit beaucoup plus fréquente chez les personnes atteintes de  diabète que chez les personnes non atteintes de la condition, il existe des traitements efficaces. La dépression augmente le risque de developper le diabéte ,influence le contrôle glycémique et augmente le risque de développer des complications du diabéte ,elle est associée à une prise de poids ou à l’obésité et à une détérioration des soins autonomes du diabéte ,il est omportant d’etre conscient que, bien que le diabéte et la dépression soient des conditions distinctes ,elles coexistent souvent et les traitements proposée doivent  en tenir compte afin de maximiser les bienfaits  pour la personne atteinte de diabate ; des récentes études ont mis en évidence les effets positifs du traitement de la dépression sur le diabete ainsi que sur la qualité de vie .

Diabète et dépression : deux maladies à prendre en compte en parallèle !

Les causes du lien entre diabete et dépression ne sont pas encore évidentes, et cette étude ne fait pas l'unanimité. Il est cependant clair pour tout le monde qu'il est important, lors du suivi pour l'une des deux maladies, que les médecins  soient conscients du lien possible, et qu'ils attachent plus d'importance aux premiers signes de l'autre maladie.

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Les nouveaux traitements du diabète

Les nouveaux traitements du diabète 

Le diabète, une maladie qui touche de plus en plus de monde  Aujourd’hui 2millions personnes en France qui sont concernées, dans le monde c’est 180 millions personnes sont diabétiques !

Cette maladie est en train de devenir une véritable pandémie. Mais malgré toute la recherche dans ce domaine, le diabète demeure incurable, La recherche continue et de nouveaux traitements voient le jour !

Un traitement révolutionnaire peut guérir le diabète :

Les chercheurs sont entrain de tester un nouveau médicament qui stimule la régénération des cellules du pancréas qui sont défectueuses chez les diabétiques. Ce nouveau traitement pourrait libérer les diabétiques des injections d’insuline… et peut-être même  guérir complètement la maladie !

Adieu les piqures quotidiennes !

Parmi les innovations dans ce domaine les chercheurs ont pu  inventer un implant sous cutané de la taille d'une allumette, et  Une mini-pompe à insuline qui diffuse une dose au compte-goutte. Elle doit être remplacée une ou deux fois par an. Rien à voir avec la contrainte terrible des piqûres quotidiennes.

L’Aléfacept molécule utilisée  en dermatologie  a prouvé son effet sur le diabète type 1 :

Cette molécule qui a longtemps été prescrite  dans la prise en charge du psoriasis d’intensité modérée à grave ,jusqu’ à ce que le laboratoire qui distribue ce médicament décide de le retirer ; mais les recherches qui avaient été menées su l’action de la molécule sur la perte de cellules en cas de psoriasis ,pourrait bien servir dans le cadre du traitement du diabète  de type 1.

  Le diabète de type 1 est une maladie caractérisée par la perte de certaines cellules du pancréas (les cellules β) qui produisent l’insuline. Comme dans le cas du psoriasis, la maladie est caractérisée par une activation anormale d’une famille de cellules clés du système immunitaire, les lymphocytes T.

Nouveau médicament pour les diabétiques type 2 :

Une nouvelle classe de médicaments appelée «inhibiteurs du cotransporteur sodium-glycose de type 2» (SGLT2) est apparue sur le marché canadien en 2014.  Son mode d’action est de diminuer la réabsorption du glucose au niveau du rein et de favoriser l’élimination du glucose dans l’urine.

Celui-ci ne remplace pas l’adoption d’une saine alimentation et la pratique d’activité physique régulière, mais s’y ajoute. Il peut également être combiné à d’autres médicaments antidiabétiques ou à l’insuline.

Les principaux effets secondaires de cette médication sont les infections à levures, les infections urinaires et un besoin plus fréquent d’uriner. Par contre, il n’y a pas de risque d’hypoglycémie.

Bonne nouvelle pour les diabétiques de type 2 :

Les diabétiques de type deux qui sont environ 65% à développer une forme de trouble rénale ,une étude récente vient confirmer l’intérêt thérapeutique et le bon profil de tolérance de la lingaliptine ;cette molécule est la première des inhibiteurs du DPP-4 a être principalement excrété  par voie intestinale .une infime partie du principe actif (5% seulement ) est en effet métabolisée par les reins .

L’efficacité de cet inhibiteur de DPP-4 est confortée par sa facilité d’administration, en une prise quotidienne unique. Selon les cas, le médicament a été utilisé seul ou en association, même chez des malades souffrant d’insuffisance rénale sévère. Même chez ces derniers, les fonctions rénales sont restées stables tout au long de l’étude.

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Neuropathie diabétique la complication la plus fréquente ! ce que vous devez savoir !

Neuropathie Diabétique la complication la plus fréquente ! ce que vous devez savoir !

La neuropathie diabétique atteint les patients ayant un diabète qui nécessite des injections d’insuline  (type 1) et les patients diabétiques non insulinodépendants (type 2) , avec la même  fréquence ; elle est extrêmement fréquente ! Cette fréquence augmente avec la durée d’évolution de la maladie diabétique : moins de 10% pour un diabétique découvert  à moins de 1an et 50 % après 25 ans d’évolution. Le control de la glycémie est un facteur de prévention et d’apparition de la neuropathie Or cette dernière est associée à une mortalité accrue !

C’est quoi la neuropathie diabétique ?:

la Neuropathie diabétique est une complication du diabète qui se définit comme l’atteinte du système neurologique ;le neuropathie diabétique  affecte le fonctionnement du  système nerveux périphérique (les nerfs qui conduisent les informations sensitives   ou les commandes motrices) et du système nerveux autonome (nerfs organe comme le cœur ,l’estomac ,etc…) ,elle est responsable de douleurs , de troubles sensitifs , ou de mal perforant plantaire mais aussi d’atteinte digestive ou cardio- vasculaire  .

Comment se manifeste la neuropathie diabétique ?:

La neuropathie diabétique se manifeste différemment d’un cas  à l’autre selon que le système nerveux autonome, moteur ou sensoriel, est touché, les symptômes dépendant  donc  de la région atteinte sont par conséquent extrêmement variables .il peut s’agir :

Dans la majorité des cas, notamment de polynévrite de troubles de sensibilité, avec diminution de la sensibilité  au niveau de la partie terminale  de ces nerfs ,au début la plante du pied par exemple ;des sensation de brulures peuvent également survenir .

Elle est causée par les effets délétères de l’hyperglycémie chronique entrainant la destruction de la myéline   qui entoure les nerfs et a un rôle majeure dans la conduction de l’influx nerveux ; en effet une très grande quantité de sucre dans le sang finit par altérer, voire empêcher les conductions nerveuses.

Parfois atteinte isolée d’un nerf, dans les mononévrites, pouvant toucher le nerf crural avec douleur et perte de  sensibilité de la cuisse.

L’atteinte des nerfs crâniens peut provoquer des  paralysies  faciales ou des mouvements des yeux .

Des troubles digestifs avec sensation de remontées acide ballonnements ou diarrhée.

Des troubles de l’adaptation  du système cardiovasculaire avec hypotension au passage à la position debout.

Des troubles de l’érection chez l’homme.

Le pied diabétique, plaie souvent contracté sous le pied et due à la perte de la sensation de douleur et aux forces  de pression exercées toujours au même points .

Les causes et le mécanisme de la neuropathie diabétique :

L’hyperglycémie joue un rôle capitale dans l’apparition de la neuropathie diabétique : plus l’équilibre du diabète est mauvais plus la neuropathie sera précoce et sévère ,d’autre facteurs indépendant de cet équilibre existent par ailleurs et sont probablement liés à la génétique ou à l’environnement , notamment nutritionnel   .

Diagnostic :

le médecin cherche systématiquement par l’interrogatoire des douleurs ou des symptômes neurologiques  ,il complète ensuite par un examen neurologique spécifique .

Les manifestations de neuropathie diabétique étant différente d’une personne à l’autre , leur recherche , en cas d’évolution de longue date d’un diabète, doit être régulière ;l’examen neurologique   est également complété par un test de la sensibilité des membres inférieurs , car les polynévrites sont les plus fréquentes de ces complications .

Le patient, les yeux fermés doit dire lorsqu’il sent ou non la stimulation cutanée réalisée par un petit filament   ; On parle de test au mono filament.

Traitement :

Le traitement de la neuropathie diabétique implique un rééquilibre glycémique optimale.

Généralement cela permet de stabiliser l’évolution de la maladie et d’en empêcher l’aggravation  .un traitement de la douleur est adapté à chaque cas, avec des molécules agissant sur les douleurs d’origine nerveuse.une prise en charge par un kinésithérapeute permet une rééducation.

Neuropathie diabétique : y’as t il une prévention possible ?!

Le control de la glycémie est la meilleure prévention chez les diabétiques .l’hémoglobine glyquée mesuré par une simple prise de sang est un bon reflet de l’équilibre du diabète : au delà de 7%  le diabète est mal équilibré et la neuropathie risque d’apparaitre.

Une fois déclarée la neuropathie prive le patient de signaux de danger : les mycoses ne sont plus ressenties, les blessures ou brulures non plus, le pied se fragilise et peut devenir le siège d’infection ; il est donc essentiel de surveiller les pieds en les inspectant régulièrement. Attention à ne pas se  bruler sans s’en rendre compte avec une eau de bain trop chaude ; les chaussures doivent être adaptées pour protéger au maximum.

L’alcool est à bannir   car il potentialise l’effet de sucre et détruit les nerfs, de la sensibilité aggravant la maladie.

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